뇌경색 환자 10 명 중 3~4 명은 동맥경화증이 주원인

뇌혈관 말고도 전신 혈관 건강 관리해야 뇌경색 예후도 좋아

갑자기 뇌혈관이 막혀 혈액을 공급받던 부위가 망가져 신경학적 장애가 나타나는 것을 뇌경색이라고 한다 . 이 중 , 동맥경화로 인한 뇌경색이 발생한 경우에는 뇌 건강뿐이 아닌 전신 건강을 체크해볼 필요가 있다 . 이미 온몸의 혈관에 찌꺼기가 생겨 좁아지기 시작했을 수 있으며 , 이로 인해 뇌경색 뿐 아니라 다른 신체기관에도 허혈성 질환이 발생할 위험이 있기 때문이다 .

뇌경색 환자 중 30~40%는 동맥경화가 원인

뇌경색의 원인으로는 동맥경화증 (죽상경화증 )으로 혈관 벽이 좁아지고 피떡이 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 핏덩어리가 떨어져 뇌혈관을 갑자기 막아 나타나는 경우가 있다 . 이 중 동맥경화증에 의해 발생한 뇌경색은 전체 뇌경색의 30~40%를 차지하는 것으로 알려져 있다 . 또한 뇌혈관의 죽상경화증으로 인한 뇌경색을 앓은 환자의 경우 , 뇌혈관이 아닌 다른 동맥에도 죽상경화증이 있을 가능성이 높아 주의가 필요하다 .

해당 뇌혈관 50% 이상 좁아진 경우 동맥경화증으로 인한 뇌경색으로 추정

뇌경색이 발병하면 , 뇌와 뇌혈관 MRI 또는 CT 검사를 받게 되는데 , 이를 통해 뇌경색의 정확한 위치 및 크기를 확인하고 , 손상된 뇌 부위에 혈액을 공급하는 혈관의 상태를 확인하게 된다 .그 외에도 동반된 다른 원인 질환과 위험요인이 있는지 심장검사 , 혈액검사 등을 시행한다 뇌경색 병변 부위에 혈액을 공급하는 혈관이 50% 이상 좁아져 있는 경우 , 동맥경화증에 의해 뇌경색이 발병했을 가능성이 높다고 추정한다 .

검사 통해 모르던 관상동맥질환 발견하는 경우 많아

뇌경색 환자 중 특히 고혈압 , 당뇨병 , 고지혈증 , 흡연 등과 같은 죽상경화증이 발생할 위험요인을 가진 경우에는 심장혈관 , 말초혈관 (특히 하지동맥 )에 대한 검사를 받게 될 수 있다 . 이에 강동경희대학교병원 뇌신경센터 신경과 최혜연 교수는 “검사를 통해 모르고 있던 관상동맥질환 , 하지동맥협착증을 진단받는 경우도 많다 . 보고된 바에 의하면 , 뇌경색 환자의 20% 정도에서 무증상성 관상동맥질환이 발견된다고 하며 , 경동맥 또는 척추동맥의 협착이 있는 경우에는 관상동맥질환의 위험이 4 배까지 증가한다고 한다 ”고 설명했다 . 관상동맥질환은 정도에 따라 시술이 필요한 경우도 있어 무증상성이라도 중증 관상동맥질환을 미리 진단하고 치료하는 것은 뇌경색 환자의 예후에 매우 중요하다 .

급성 뇌경색 치료 이후 재활 및 예방해야

뇌조직은 산소와 혈액 공급에 매우 민감한데 , 혈액이 공급되지 않으면 수분 내에 세포 괴사가 일어나므로 증상이 발생하자마자 응급실로 가야한다 . 증상정도나 막힌혈관 부위에 따라 혈관의 혈전을 녹이거나 끄집어내는 치료를 할 수 있는데 , 시간이 경과할수록 효과는 줄어들고 뇌출혈 합병증의 위험이 증가하기 때문에 최대한 빨리 병원에 내원해서 진찰을 받아야한다 .뇌졸중 급성기에는 뇌경색의 증상이 악화되거나 재발할 위험이 있고 , 심장이나 폐에 합병증이 생길 수 있어 병원에 입원하여 치료하며 , 이후에는 여러 검사를 시행해 뇌경색 원인을 알아내고 향후 치료계획을 세우게 된다 . 만성기에는 재활치료와 함께 뇌경색이 다시 생기지 않도록 예방하는 약물치료가 중요하다 .

원인 되는 죽상경화증 관리 위한 식습관 &생활습관 개선 필요

뇌경색을 포함한 뇌졸중의 가장 이상적인 치료는 원인을 치료하며 함께 위험인자를 조절해 뇌졸중을 예방하고 재발을 막는 것이다 . 죽상경화증으로 인한 뇌경색 환자는 뇌혈관뿐만 아니라 전신의 다른 동맥에도 동맥경화증이 동반될 수 있고 , 이로 인해 뇌가 아닌 다른 장기에도 허혈성 질환이 발생할 수 있다 . 또한 , 뇌경색도 재발하기 쉽기 때문에 죽상경화증을 관리하는 노력이 있어야 뇌경색 재발을 막고 예후도 좋아질 수 있다 .

죽상경화증은 혈관에 콜레스테롤 등 찌꺼기가 끼며 발생하므로 혈중 지질을 개선하기 위한 노력이 필요하다 . 이를 위해 중등도 강도 이상의 운동을 적어도 하루에 30 분 이상 하는 것이 좋다 . 포화지방이나 콜레스테롤의 함량이 높은 음식을 제한하고 , 불포화지방이 함유된 음식과 과일 , 채소 등 섬유질을 충분히 섭취하고 , 담배와 술은 절대 금하는 등 전반적인 생활습관 관리가 필요하다 .