강동경희대병원이 알려주는 취학아동 건강 체크포인트

▲ 초등학교 입학을 위해 준비하는 생활습관, 건강관리 - 소아청소년과 심계식 교수

▲ 초등학교 입학하는 우리아이 잘 적응하게 도와주기 - 정신건강의학과 조아랑 교수

▲ 한방으로 알아보는 취학 전 건강관리 - 한방소아청소년과 이지홍 교수

▲ 새 학년 새 학기, 치아건강부터 챙기세요! - 소아치과 김광철 교수

▶ 초등학교 입학을 위해 준비하는 생활습관, 건강관리

취학 전 성장발달 · 예방접종 · 정서적 안정성 검진 필수

안전사고 예방 · 위생관리 · 영양섭취 · 규칙적 생활습관 교육 필수

소아청소년과 심계식 교수

초등학교 입학 예정인 자녀를 둔 학부모들은 아이가 학교생활에 잘 적응할 수 있을지 걱정한다. 자녀의 생활습관과 발달상태, 예방접종 등을 꼼꼼하게 챙겨 건강한 학교생활을 해나가도록 준비하자.

취학 전에 자녀의 정상적인 성장발달 여부, 건강검진, 만성질환 여부, 예방접종 시행여부 및 누락된 예방접종 시행, 학업 및 단체생활에 적합한 정서적 안정성, 심리적 문제 여부 등을 확인해야 하며 안전사고 예방 교육, 위생 교육, 적절한 영양 섭취 및 규칙적인 생활 습관 길들이기 등을 마쳐야 한다.

1. 성장과 발달 평가

키, 몸무게, 두위, 흉위 등의 외적인 성장이 잘되고 있는지 소아과 학회에서 발표된 정상 성장 곡선과 비교·평가해야 한다. 또한 성장 속도와 함께 신체 각 부위 및 장기의 균형적인 성장 및 발달이 이루어지고 있는지 알아봐야 한다. 만약 성장이나 발달이 지연되어 보이면 보다 자세한 성장 발달 검사나 지능 검사 등을 시행하여 조기에 적절한 치료를 해야 한다.

2. 건강 검진

치료가 필요한 급·만성 질환이 있는지 확인하고 시력, 청력, 치아 검사로 단체 생활과 학습에 대한 문제는 없는지 살펴본다. 혹시 만성질환으로 현재 약을 복용하거나 치료를 받는 경우 또는 단체 생활 시 주의사항이 있다면 미리 학교 측에 사전 정보를 제공하여 만일의 경우에 대처할 수 있도록 한다.

3. 예방 접종

단체 생활을 하면 감염의 위험이 증가하기 때문에 소아과학회에서 추천하는 예방 접종은 가능하면 모두 맞도록 한다. 예방 접종 확인서를 입학 전에 학교 측에 제출해야 하는 경우가 있으므로 미리 확인하고 준비해야 한다.

4. 심리 및 정서적 상태 평가

학업 및 단체 생활에는 어느 정도의 자립심과 책임감이 있어야 하므로 이에 합당한 안정적인 정서 상태인지 심리적인 문제는 없는지 조기에 확인하고 관리하자. 야뇨증, 유분증은 조속히 치료해야 하며 야경증, 수면장애 관련 심리적 상담이 필요하다. 주의력 결핍, 과잉행동장애 등 정서적 문제의 경우 조기에 치료가 중요하다. 학교 생활에 대한 불안감 관련 경청, 공감하는 것으로 애착을 유지하며 스스로 극복하도록 잘 도와주어야 한다.

5. 안전사고 예방 교육

등·하교 길의 차량 안전에 대한 교육과 횡단보도 통행방법, 물놀이 등에 대해 충분한 교육을 시켜야한다. 또 낯선 사람에 대한 주의, 차량 탑승 시 안전벨트 착용, 운동장 및 놀이 시설 이용에 관한 안전 교육이 필요하다.

6. 규칙적인 생활 습관 유지

하루 3번 규칙적인 식사와 균형 잡힌 충분한 영양 섭취를 하게하고, 편식과 군것질을 줄이도록 한다. 또 충분한 수면을 위해 일찍 자고 일찍 일어나는 규칙적인 생활 습관을 들이도록 해야 한다.

▶ 초등학교 입학하는 우리아이 잘 적응하게 도와주기

부모의 지나친 기대는 아이에게 좌절, 우울감 쉽게 느끼게 해

정서적 교감과 적극적인 지지는 바람직한 학교생활에 매우 중요

정신건강의학과 조아랑 교수

초등학교에 입학한 아이들은 정식으로 학교생활을 함으로써 후기 아동기의 직업을 갖게 되는 것이다. 우리아이가 독립적인 삶을 위한 첫 단추를 잘 꿰었는지 점검해보자.

학교는 즐거운 곳 인식 심어줘야

학교를 다니게 되면 익숙한 가족과 떨어져 상당 시간을 보낼 수 있는 독립성, 또래관계, 선생님과의 관계, 수업 듣는 태도, 수업 내용을 이해하는 정도, 숙제 완성 능력, 알림장 쓰기, 준비물 챙기기 등의 다양하고도 종합적인 능력의 발달과 정서적 성장을 겪게 된다. 이 시기를 거치며 학습 능력 및 주의집중력, 작업 기억력 등의 전두엽 기능을 포함한 인지 기능, 사회성, 충동 조절, 대인관계 형성 능력, 정서적 공감능력 등의 전반적인 뇌 기능을 발휘하게 된다. 하지만 새로운 환경과 새로운 사람들, 새로운 자기 역할에 대해 어색해하고 긴장하기 때문에 세심한 배려가 필요하다. 따라서 부모를 포함한 아이의 주변 사람들은 아이가 학교를 즐거운 곳이라고 인식할 수 있게 돕는 것이 중요하다.

격려하고, 기다려주는 바람직한 학부모 되기

부모의 지나친 기대로 인한 압박 때문에 불안, 우울, 좌절감을 쉽게 느끼는 아이도 있고, 또래와 어울린 경험이 부족했던 아이들은 또래 관계로 힘들어하기도 한다. 좌절감 없이 자기 위주로만 유아기를 보낸 아이라면 상황에 따라 배려 없이 이기적으로 행동할 수도 있고, 작은 좌절도 견디지 못해 선생님이나 또래들, 환경을 쉽게 탓하고 불쾌해 할 수도 있다. 드물게는 읽기, 쓰기, 산술 장애와 같은 학습 장애로 학습 성취도가 낮은 아이들도 있다. 특히 요즘 아이들은 긴장감이 높고 경쟁적이며 쉽게 불안해하는 경향이 증가하고 있다.

부모는 자녀가 학교를 들어가서 지낸다는 것 자체가 얼마나 많은 능력과 심리적 튼튼함을 요구하는지 미루어 짐작해 적응을 다그치거나 규칙을 몸에 배게 하려고 압박하지 말아야 한다. 학생이 되면서 엄청난 변화를 겪어내는 아이들을 기특해하고 격려해 주자. 적응 과정 동안 실수와 자잘한 문제들을 견디고 극복할 수 있게 옆에서 기다려 주며 단체 생활에 필요한 인내와 희생, 배려를 소중하게 여겨줘야 한다.

조아랑 강동경희대병원 정신건강의학과 교수는 “부모가 아이에게 믿음을 표현하며 아이가 성숙한 방식으로 스스로를 사랑하는 법을 배워가는 과정을 일관되게 도와주어야 한다” 며 “만약 주의집중력 장애, 우울 장애 등 전문가의 도움이 필요한 질환이 의심되거나 학교 폭력 등 어른이 꼭 개입해야 할 문제가 생기면, 부모가 적극적으로 도와줄 것이라는 표현 역시 아이들의 건강한 학교생활에 매우 중요하다” 고 강조했다.

▶ 한방으로 알아보는 취학 전 건강관리

낯선 환경에 감기·복통 등 자주 나타나 아이의 생활습관 교정 필수

알레르기 비염 많아 찬바람 불고 건조·미세먼지 많은 날 야외 활동 자제

한방소아청소년과 이지홍 교수

이제 곧 3월이다. 초등학교에 입학하며 새로운 환경을 경험할 아이들을 보며 부모들의 걱정도 많아지는 시기이다. 처음으로 학교생활을 겪으며 나타날 수 있는 증상 및 섭생법에 대해 알아보고자 한다.

1. 감기가 자주 걸리고 오래 가는 경우

3월은 아직 날씨가 쌀쌀하고 일교차가 많이 나는 시기로, 개학으로 활동량이 많아지는 아이들이 쉽게 감기에 걸릴 수 있다. 호흡기 감염은 바이러스에 노출된 횟수에 비례해서 발생하는데, 한 공간에 여러 아이들이 집단생활을 하게 됨에 따라 바이러스 전파에 용이한 환경이 된다.

● 섭생법

(1) 손 씻기 습관이 감기 예방에 가장 중요합니다.

(2) 두꺼운 옷 한 벌 보다는 얇은 옷을 여러 겹 입도록 하여 외부 기온 변화에 따라 적절하게 보온합니다.

(3) 갑작스런 온도와 습도 변화가 예상되거나 대기오염이 심한 날에는 반드시 마스크를 착용하도록 합니다.

(4) 평상시 골고루 잘 먹도록 합니다. 영양상태가 좋지 않은 경우 감기에 쉽게 걸리고 합병증이 잘 발생합니다.

2. 자주 배가 아프다고 하는 경우

처음으로 겪는 학교생활은 아이들에게 매우 낯설다. 새로운 학교, 선생님과 친구들을 만나는 것은 설레는 일이지만 낯선 환경에 적응하는 과정은 스트레스로 작용할 수 있다. 이 과정에서 생기는 적응 장애를 ‘새 학기 증후군’이라고 표현하는데, 복통이나 두통과 같은 증상으로 나타날 수 있다.

● 섭생법

(1) 간식 내용을 살펴보고 영양은 적으면서 당도만 높은 음식(청량음료, 사탕, 과자 등)을 제한합니다.

(2) 소화에 지장을 주는 음식(튀긴 음식, 찬 음료, 아이스크림)을 제한합니다.

(3) 식사는 항상 일정한 시간에 일정한 양을 따뜻하게 먹도록 합니다.

(4) 아이에게 스트레스로 작용할 수 있는 요인이 있는지 살펴보고 환경을 개선하도록 합니다.

3. “에~취!” 재채기하며 콧물을 자주 훌쩍이는 경우

재채기, 많은 양의 콧물, 코 막힘, 코 안의 간지러움 등을 주 증상으로 하는 알레르기비염은 한의학에서 비구(鼻鼽), 분체(噴嚔)라고 한다. 5세 이후의 아이들에서 가장 많이 나타나고 초등학생부터 청소년기까지 흔하다. 알레르기 비염은 일 년 내내 나타날 수 있지만 화분이 항원으로 작용하는 경우 4월이나 9, 10월처럼 건조하고 일교차가 심한 시기에, 곰팡이는 봄부터 가을까지 문제를 일으키게 된다.

● 섭생법

(1) 콧물이나 코 막힘이 심한 경우 생리식염수로 콧속을 세척합니다.

(2) 찬 음식을 즐기거나 건조하고 찬 공기에 노출되는 것을 피합니다.

(3) 황사나 미세먼지가 심한 날은 야외활동을 자제하며, 탁하고 오염된 공기를 피하도록 합니다.

(4) 환기를 자주 하고 이불을 햇볕에 잘 말립니다.

▶ 새 학년 새 학기, 치아건강부터 챙기세요!

유치 빠지고 영구치 나는 시기로 정기적 치과 검진 필수

유치의 충치 빨리 진행돼 영구치에 영향... 조속히 치료 받아야

소아치과 김광철 교수

초등학교 입학과 새 학년의 시작이 다가오는 시기이다. 준비할 것이 많은 부모님들의 마음은 정신없이 그지없는데, 이 때 빠트리지 않고 챙겨야 할 것이 구강 건강이다. 이 시기는 젖니(유치)가 빠지고 영구치가 나기 시작하는 변화가 많은 중요한 시기이므로 정기적으로 치과를 방문하여 충치여부와 함께 올바른 치아발달이 진행되고 있는지 알아보는 것이 좋다.

1. 방사선 사진 촬영

6-7세경 유치 교환기에는 치과를 방문해서 치열 전체가 나오는 파노라마 사진을 찍어보는 것이 좋다. 이를 통해 충치의 존재는 물론 턱뼈에 병적인 문제는 없는지, 유치 아래의 영구치의 개수를 확인하여 정상인지 아니면 과잉치(정상보다 더 많은 경우)나 결손치(선천적으로 부족한 치아)가 존재하는지를 확인할 수 있다.

2. 충치치료

유치의 충치는 진행되는 속도가 굉장히 빨라서 한 달 가량만 관리가 소홀해도 금방 썩어버리는 경우가 많다. 간혹 ‘빠지는 이’라서 치료를 미루는 경우가 있는데, 충치를 방치한다면 당장 아이가 이가 아플 수 있고 이로 인해 음식물 섭취가 어려워지거나, 염증이 뼈 속에서 퍼져 얼굴이 붓고 전신적인 염증으로 번질 수도 있다. 또한 충치 부위만큼 치아 크기가 줄어들어 영구치가 나오는 자리가 부족해져서 결국에는 교정치료까지 필요해지는 경우가 생길 수도 있다.

3. 영구치 홈 메우기 및 불소도포

아래 앞니 교환시기와 비슷하게 첫 번째 큰 어금니의 맹출이 시작된다. 영구치는 유치와 다르게 씹는 면에 울퉁불퉁한 홈이 깊이 패여 있어서 이 부위에 음식물 찌꺼기가 남아 충치가 잘 생긴다. 이런 홈 부위를 메워주어 칫솔질이 잘되게 도움을 주는 홈 메우기를 시행하여 평생 쓰는 어금니를 건강하게 관리할 수 있도록 해주어야 한다. 큰 어금니가 잇몸 밖으로 완전히 올라오고, 썩지 않아야 홈 메우기를 진행할 수 있으니, 완전히 올라오기 전까지는 양치질에 더욱 신경을 써주어야 한다.

4. 유치발치

아래 앞니 4개를 제외한 영구치들은 유치 뿌리를 잘 녹이고 올라오므로 유치가 많이 흔들리기를 기다려서 저절로 빠지게 해도 괜찮다. 하지만 유치가 빠지지도 않았는데 영구치가 비뚤게 나와서 이미 입안에서 보인다면 되도록 빨리 유치를 발치해야 하고 어떤 경우에는 영구치가 나오는 방향이 너무 안 좋아 유치를 일찍 빼야하는 경우도 있으니 정기적인 치과검진은 꼭 필요하다.

5. 과잉치

과잉치는 정상 치아의 개수보다 더 많은 경우를 말하는데 과잉치를 조기에 발견해 빼주는 것이 영구치가 정상적으로 나오는데 도움 되기 때문에 정기검진이 꼭 필요하다.

6. 교정치료

나쁜 버릇이 지속되어 생기는 부정교합, 턱 성장에 따른 교정 문제, 치아의 갯수와 배열 등으로 생기는 문제를 고려해 교정치료 관련 검진이 필요하다.