하남시에 사는 이○○(6세, 여) 아이는 6개월 전 감기가 심해져 오른쪽 귀에 중이염이 생겼다. 치료를 계속했지만, 고막 안의 물이 잘 빠지지 않았다. 부모는 의사로부터 고막에 환기 튜브를 삽입하는 수술을 권유 받았지만 수술에 대한 부담감 때문에 강동경희대한방병원 한방이비인후과에서의 치료를 선택했다. 한방치료 1개월째 중이염이 사라진 상태이다

중이염 환자 50%가 소아
중이염은 고막의 안쪽 공간인 중이강에 세균이 들어가 염증이 생기는 질환이다. 아이들은 중이강으로 통하는 이관의 구조가 성인과 달라 중이염이 발병하기가 더 쉽다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 2014년 중이염(비화농성 및 화농성 중이염)으로 진료 받은 인원의 56.5%가 10세 미만의 소아였다.
중이염은 3세 이전의 소아 90%가 경험할 정도로 흔한 질환이지만 한번 발생하면 재발하기가 쉽고 증상이 계속되면 삼출성 중이염으로 발전하여 청력 장애가 발생하기도 한다.

항생제 처방률 유럽보다 높아
이러한 유소아 중이염에 대해 가장 많이 쓰는 약제는 항생제이다. 건강보험심사평가원이 발표한 ‘2015년 유소아 급성 중이염 항생제 적정성 평가’에 따르면 상반기에 전국 의료기관에서 유소아 급성 중이염에 항생제를 처방한 비율은 84.2%로 집계되었다. 네덜란드, 덴마크 등 유럽의 경우 급성 중이염에 대한 항생제 처방률이 40~70% 인 것에 비하면 꽤 높은 편이다.
항생제는 감염의 원인이 되는 세균을 억제하는 효과적인 약제이다. 하지만 설사, 구토 등의 부작용이 있을 수 있고 장내의 이로운 균을 함께 없애며, 내성을 생기게 할 수 있어서 반드시 필요한 경우가 아니면 사용을 권고하지 않는다. 

튜브 삽입술, 만성 고막 천공 가능성도
고막에 물이 찬 상태가 3~6개월 이상 지속되는 경우에는 고막에 튜브를 삽입하는 수술을 하게 된다. 1년 내외로 이 튜브가 유지되면서 삼출액이 빠지게 되므로 중이염으로 올 수 있는 청력 저하를 예방할 수 있다. 하지만 튜브 삽입으로 인해 생긴 고막의 구멍(천공)이 오래가는 경우도 있어 주의를 요한다. 한 연구에 의하면 단기간 튜브 삽입 환자의 2.2%, 장기간의 튜브 삽입 환자의 16.6%에서 만성적인 천공이 발생한다는 보고가 있었다.

한방치료로 항생제 투여 기간 줄이고 증상 완화 가능해
한의학에서는 중이염에 대해 십전대보탕, 형개연교탕 등의 처방을 항균, 항염증 효과를 근거로 사용하고 있다. 기존의 연구에 따르면 중이염에 한약을 투여한 경우 항생제를 투여한 경우보다 중이 삼출액의 면역글로불린 수치가 올라갔으며1)2), 또 다른 연구에서는 한약을 투여하였을 때 반복되는 중이염의 발생 빈도 및 항생제 투여기간이 줄어든 바 있다3). 이를 근거로 일본의 소아 급성 중이염 가이드라인에서는 한약의 사용을 권장하고 있다.4)
또한 침과 뜸은 귀와 코로 가는 혈류를 확장시키고 자율신경기능을 조절하여 면역력을 향상시키는데 도움을 준다. 이와 관련하여 동물연구에서 침 치료를 받은 군이 침 치료를 받지 않은 군보다 중이염의 재발이 현저히 낮았다는 보고가 있었다.

강동경희대병원 한방안이비인후클리닉 김민희 교수는 “중이염에 있어 한방치료는 항생제 사용기간을 줄이고, 반복되는 중이염의 재발빈도를 낮추는데 도움을 준다” 며 “항생제를 장기간 복용했음에도 불구하고 호전되지 않는 중이염에도 좋은 치료법이 될 수 있다” 고 말했다.

※ 일상생활에서 중이염 예방하기
1. 감기 예방 : 중이염은 감기에 걸렸을 때 생기는 경우가 많으므로 감기에 걸리는 않는 것이 최선의 예방법이다. 외출 후 손발을 잘 씻고, 안 씻은 손으로 코와 입을 만지지 않도록 한다. 그리고 잦은 음수를 통해 비인두를 촉촉히 해주는 것이 감기를 예방하는데 있어 도움이 된다.
2. 목욕 : 목욕하는 것을 피할 필요는 없으나, 중이염이 있는 상태에서는 물이 귀에 들어가지 않도록 주의를 기울여야 한다.
3. 비염 : 비염이 있으면 중이염에 걸리기 쉬우니 평소에 치료를 하는 것이 좋다.
4. 담배 : 담배는 간접흡연도 무조건 피해야 한다. 중이염을 자주 앓는 아이의 부모는 아이 근처에서 절대로 흡연을 하지 말고 아이들과 함께 있을 때는 담배를 피웠을 때 입었던 옷도 갈아입도록 한다.
5. 운동 : 장기적인 관점에서 운동을 통해 근력을 키우고 심폐기능을 강화하는 것이 면역력을 향상시키는데 도움이 된다.