요양시설 입소 어르신에 대한 의료서비스를 개선하기 위해, 요양시설 촉탁의사* 제도를 개편하여 ’17.1.1일 본격 시행합니다.

      * 촉탁의사 : 요양시설 어르신들의 건강관리를 위해, 지역의사회를 통해 추천 기준(인적기준, 지리적기준, 건강관리기준 등)에 따라 추천․지정되어 매월 시설을 방문하여 진찰․관리

      그간에는 장기요양보험 수가에 촉탁의 활동비용을 포함하여, 공단과 수급자가 각각 나눠 부담해 왔으나, 촉탁의사의 활동이 형식적이라는 지적이 있어 촉탁의 관련 비용을 제외하면서 그만큼 수가를 인하하였습니다.(다른 인상요인 반영에 따라 전체 수가는 4.02% 인상)

       이에 따라, ’17.1.1.부터는 촉탁의에게 진찰을 받으면 공단과 수급자가 촉탁의사 활동비용을 촉탁의사에게 별도 지불하는 방식으로 변경됩니다.

       촉탁의 진찰 서비스를 받으실 경우, 기존에 납부하던 시설 이용 본인부담금과는 달리 촉탁의 진찰에 따른 본인부담금을 별도로 시설에 납부하셔야 합니다.

< 2017년 요양시설 촉탁의사 진찰에 따른 회당 본인부담금 >

(예시) A시설에 계시는 어르신께서 촉탁의사에게 2회 진료 받은 경우 : 4,240원

* 초진은 촉탁의사가 어르신을 처음 뵙고 진찰 한 경우를 말하며, 그 이후는 모두 재진

건강보험공단은 촉탁의사를 통한 어르신 건강관리가 제대로 되고 있는지 등에 대해 모니터링을 통해 관리 할 예정임을 추가로 안내드립니다.